حمى الوادي المتصدع (RVF)

تعريف:-

حمى الوادي المتصدع (RVF) هي واحدة من أخطر الأمراض الحيوانية العابرة للحدود. حمى الوادي المتصدع حالة حادة

مرض فيروسي ينقله البعوض ويصيب بشكل رئيسي الحيوانات المجترة والبشر. من الممكن أن تسبب

الإجهاض في الحيوانات الحوامل وارتفاع معدل نفوق الحيوانات الصغيرة. حمى الوادي المتصدع مهمة أيضًا

أمراض حيوانية المصدر وأحد أهم أنواع الحمى النزفية الحادة التي تصيب البشر. حتى

في الآونة الأخيرة ، تم الاعتراف به فقط في القارة الأفريقية ، ولكن في عام 2000 حدث في

شبه الجزيرة العربية. تم تصنيف حمى الوادي المتصدِّع كقائمة لأمراض الأنواع المتعددة من قبل المكتب

الدولية للأوبئة (OIE). الأمراض والالتهابات والإصابات المدرجة في OIE السارية في2014 الأمراض الواردة في هذه القائمة هي

"الأمراض المعدية التي يحتمل أن تكون خطيرة والانتشار السريع ، بغض النظر عن الحدود الوطنية ؛ التي هي ذات أهمية اجتماعية

واقتصادية خطيرة أو عامة أهمية صحية والتي لها أهمية كبيرة في التجارة الدولية للحيوانات ومنتجات حيوانيه.

المسببات: -

فيروس حمى الوادي المتصدع هو عضو في جنس الفيروسة الوريدية من عائلة بونيافيريدي. إنه فيروس RNA مفرد ذو ثلاث شرائح. عزل فيروسي زينغا ولونيا لأول مرة ، على التوالي ، في جمهورية أفريقيا الوسطى في عام 1969 وأوغندا في عام 1955 ، متطابقة.

يرتبط فيروس حمى الوادي المتصدع مصليًا بالفيروسات الوريدية الأخرى ، ولكن يمكن تمييزه عنه

هذه عن طريق اختبارات تحييد مصل الفيروس. لا يوجد سوى نمط مصلي واحد من فيروس حمى الوادي المتصدع. الفيروس

معطل بالمذيبات الدهنية (مثل الأثير) ومحاليل الصوديوم أو الكالسيوم القوية

هيبوكلوريت (يجب أن يتجاوز الكلور المتبقي 5000 جزء في المليون).

السمات الوبائية: -

تم التعرف على حمى الوادي المتصدع لأول مرة في اندلاع عمليات الإجهاض والوفيات في الأغنام والمرض الصوفيين الغريبة

في البشر التي حدثت في الوادي المتصدع في كينيا بعد هطول أمطار غزيرة في 1930-1931. في عام 1973 ، حمى الوادي المتصدع

تفشي المرض في مناطق الري بالسودان. في عام 1977 تم التعرف على المرض في مصر

وتسبب في وفاة ما يقدر بنحو 600 شخص بالإضافة إلى خسائر فادحة في الأغنام والماعز والماشية ،

الجواميس والإبل على طول وادي النيل والدلتا. حدثت فاشيات حمى الوادي المتصدع مرة أخرى في مصر في

1993. حتى وقت قريب كان يُعتقد أن حمى الوادي المتصدع مقصورة على أفريقيا. ومع ذلك ، ورد في

منطقة تهامة لكل من السعودية واليمن سبتمبر 2000.

على الرغم من أن العديد من أنواع الثدييات عرضة للإصابة بحمى الوادي المتصدع ، فإن الطيور ليست كذلك. التابع

أنواع الماشية والأغنام هي الأكثر حساسية ، تليها الماعز والماشية والإبل

جاموس الماء.

لحدوث الأوبئة ، يجب أن تكون هناك ثلاثة عوامل:

وجود الفيروس مسبقًا أو دخوله بالمنطقة.

وجود أعداد كبيرة من المجترات الحساسة ؛

الظروف المناخية أو البيئية التي تشجع على التراكم الهائل في ناقلات

عدد البعوض. هذا الأخير يحدث عادة عندما تكون هناك ظروف دافئة وهطول أمطار غزيرة ومستمرة بشكل غير عادي تسبب

فيضانات سطحية وتؤدي إلى تفريخ الزاعجة المصابة. بيض البعوض وأعداد كبيرة من البعوض الناقل.

بدلاً من ذلك ، قد يحدث في حالة عدم هطول الأمطار ، حيث يوجد قدر كبير من الأمطار

المياه السطحية ، كما هو الحال في السهول الفيضية النهرية ، الناشئة عن هطول الأمطار الغزيرة في أحواض الأنهار

قد تكون على بعد مئات الكيلومترات في الجبال ، أو عن الري (كما كان في منطقة الجزيرة في السودان ومصر).

الدورة النظرية المصدر لانتقال فيروس حمى الوادي المتصدع-fao.org

يمكن نقل البعوض المصاب لمسافات طويلة في الرياح منخفضة المستوى أو التيارات الهوائية ،

مما قد يؤدي إلى الانتشار السريع للفيروس من منطقة إلى أخرى أو حتى على الصعيد الدولي.

قد يكون هذا عاملاً في انتشار المرض إلى مصر وداخلها في عامي 1977 و 1993

يصابوا بالعدوى من لدغات البعوض ولكن يعتقد أن غالبية الحالات البشرية تحدث

من التعامل مع الدم أو الأنسجة أو إفرازات أو إفرازات الحيوانات المصابة ، ولا سيما بعد ذلك

إجهاض. قد يكون ذلك من خلال المناولة أو الحلب أو الذبح أو الذبح أو التشريح

الحيوانات. وقد تسبب فيروس نقص المناعة البشرية أيضًا في حدوث إصابات خطيرة في عمال المختبر ويجب التعامل معها

مع تدابير السلامة الأحيائية والاحتواء الأحيائي. من المستحسن أن يكون عمال المختبرات

تطعيم إذا أمكن.

علامات طبيه:-

في الإبل ، على الرغم من أن العدوى تكون بشكل عام تحت الإكلينيكية في الحيوانات الناضجة ، إلا أن الإبل الحامل قد تكون كذلك

الإجهاض في أي مرحلة من مراحل الحمل ويمكن أن تحدث وفيات حديثي الولادة. معدلات الإجهاض 70 في المئة من

وقد حدثت وفيات كثيرة لدى هؤلاء الحوامل في عجول الإبل حتى عمر 3-4 أشهر.

تتأثر الأغنام بشدة بنسبة 100 ٪ من الأمراض و 95 ٪ من الوفيات في الحملان الصغيرة. في الحالات الحادة ، يتم العثور على الأغنام إما ميتة أو تضعف فجأة وتنهار عند القيادة. في

للحالات الحادة فترة حضانة قصيرة جدا - أقل من 24 ساعة - تليها حمى ،

النبض السريع والضعف والمشي غير المستقر والقيء وإفرازات الأنف المخاطية والموت في 24-

72 ساعة. العلامات الأخرى التي تُلاحظ غالبًا هي التهاب العقد اللمفية ، والمغص ، والإسهال النزفي و

نزيف نمري أو كدمي في الأغشية المخاطية المرئية.

وحمى الوادي المتصدع في الماعز والماشية تشبه r إلى ذلك في الأغنام ولكنه عادة ليس شديدًا جدًا. الإجهاض

نتيجة شبه حتمية لعدوى الحيوانات الحامل من جميع الأنواع ، وقد تحدث

إما في المراحل الحادة أو في مراحل النقاهة من المرض.

في البشر ، تظهر حمى الوادي المتصدِّع غير المعقدة بشكل مميز على أنها مرض حاد شبيه بالإنفلونزا

مع حمى عابرة ، وخشونة (ارتعاش) ، وصداع ، وآلام شديدة في العضلات والمفاصل ، ورهاب الضوء و

فقدان الشهية المصحوب بطفح جلدي نمري وغثيان وقيء ورعاف. الدورة من 4 إلى 7

أيام تؤدي إلى الشفاء التام خلال أسبوعين. المضاعفات الأكثر شيوعًا هي التهاب الشبكية عادةً

ثنائي؛ قد يكون هناك عمى دائم من جانب واحد أو ثنائي. في نسبة من حالات حمى الوادي المتصدِّع

تظهر الحمى ثنائية الطور مع التهاب الدماغ الذي يتطور خلال المرحلة الثانية من الحمى. مرضى

يعانون من ارتباك وهلوسة ودوار وحركات رشيقة تؤدي أحيانًا إلى

غيبوبة. معدل وفيات الحالات منخفض بشكل عام ولكن الشفاء التام قد يطول وقد تم الإبلاغ عن مضاعفات عصبية طويلة الأجل. أخطر متلازمة حمى الوادي المتصدِّع هي

حمى الوادي المتصدع النزفية: حمى حادة لمدة 2-4 أيام يعقبها يرقان ونزيف.

في الأيام الثلاثة إلى الستة التالية تحدث الوفاة أو يبدأ المريض في التعافي ببطء.

تشخيص:

التشخيص الميداني

يجب دائمًا الاشتباه بشدة في أوبئة حمى الوادي المتصدع عندما يكون هناك ظهور مفاجئ كبير

عدد حالات الإجهاض في الأغنام والماعز والأبقار والإبل ونفوق الحملان والصغار والعجول. هذه

هذا هو الحال بشكل خاص إذا كان هناك فيضانات سطحية في مناطق السافانا أو شبه القاحلة التالية

أمطار طويلة (أو في المناطق المروية) ؛ إذا كانت أعداد البعوض عالية ؛ وإذا كان هناك

المرض المتزامن في البشر. يمكن ملاحظة المرض في الحيوانات الأليفة فقط

بعد تحديد المرض لدى الأشخاص على أنه حمى الوادي المتصدِّع.

التشخيص المختبري

جمع ونقل العينات التشخيصية. الدم الكامل والكبد والغدد الليمفاوية والطحال

هي الأنسجة المفضلة لعزل الفيروس. يجب أخذ عينات الدم منها

الحيوانات المحمية في حمض الإيثيلين-ديامين-تترا-أسيتيك (EDTA) أو الهيبارين الذي تستخدم فيه المضادات الحيوية

أضيفت كمواد حافظة (بنسلين 200 وحدة وستربتومايسين 200 ميكروغرام / مل ، نهائي

تركيز). يجب جمع عينات من الكبد والطحال معقمًا ومعقمًا من الطحال الطازج

الحيوانات النافقة عند تشريح الجثة ومن أجنة مجهضة ، إن وجدت ، وتوضع في أوعية معقمة.

يجب جمع عينات الأنسجة المكررة في الفورمالين المخزن المحايد من أجل التشريح المرضي.

يجب أخذ عينات الدم ، حوالي 20 مل لكل منها ، من الحيوانات في الحالات الحادة و

مراحل النقاهة للمصل.

علم التشريح المرضي. اكتشاف آفات نسيجية مميزة مع تنخر في الكبد

من الحيوانات الصغيرة أو الأجنة يوحي بحمى الوادي المتصدع.

عزل الفيروس. يمكن عزل فيروس حمى الوادي المتصدع من الدم الكامل أو متجانسات الأنسجة الطازجة

عن طريق الحقن داخل المخ من الفئران الرضيعة أو الحقن داخل الصفاق لفئران بالغة أو

الهامستر. يمكن أيضًا عزله بسهولة في العديد من مزارع الخلايا الأولية (مثل الحمل الأولي و

كلى العجل أو الخصية) أو خطوط الخلايا (مثل BHK-21 و Vero). هوية الفيروس المعزول هي

أكده تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) ، مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) ،

اختبارات تلطيخ الأجسام المضادة الفلورية أو تحييد مصل الفيروس.

كشف المستضد يمكن اكتشاف مستضد حمى الوادي المتصدِّع عن طريق التألق المناعي المباشر أو غير المباشر

اختبارات على الانطباعات مسحات أو كريوستات أقسام الكبد والطحال والدماغ. يمكن للتشخيص السريع

يتم إجراؤه أحيانًا عن طريق اختبارات الانتشار المناعي هلام أجار (AGID) على الأنسجة الطازجة.

المناعية- ELISA وتلطيخ النسيج الكيميائي لأقسام ناظم البرد أو أنسجة الفورمالين الثابتة

و PCR يستخدمان الآن على نطاق واسع في حمى الوادي المتصدع.

كشف الجسم المضاد. حل اختبار ELISA الآن محل التثبيط الأقدم للتراص الدموي

(IHA) ومقايسة التألق المناعي (IFA) واختبارات تحييد المصل كاختبار مفضل.

تتوفر أنظمة ELISA لاختبار وجود IgM و IgG ، وهما غاية في الأهمية

قيمة في التحقيقات الوبائية. اختبار تحييد مصل الفيروس بالميكروتيتر

لا تزال أنظمة زراعة الأنسجة هي نظام الاختبار النهائي. إنه شديد التحديد مع القليل من التحييد المتصالب أو عدم وجوده مع الفيروسات الوريدية الأخرى. يمكن استخدامه للكشف عن الأجسام المضادة في جميع الحيوانات

محيط. ومع ذلك ، نظرًا لأنه يتطلب استخدام فيروس حي ، فلا يوصى باستخدامه في الخارج

البلدان الموبوءة ما لم يتوفر مستوى عالٍ من الاحتواء الحيوي في المختبرات.

الاختبارات المصلية الأخرى أقل تحديدًا ، ولكن لا يزال لها دور مفيد للغاية.

اختبار ELISA غير المباشر هو اختبار موثوق وحساس ويمكن أن يقدم نتائج في غضون ساعات.

توجد اختبارات لكل من الأجسام المضادة IgM و IgG. في حالة مؤشر في حالة تفشي المرض

قد تسبب التفاعلات المتصالبة المصلية منخفضة المستوى مع أعضاء آخرين من جنس الفيروسة الوريدية

مشاكل. لذلك يجب تفسير النتائج المشكوك فيها بحذر وقد تحتاج إلى ذلك

أكدته اختبارات تحييد المصل (SN) في مختبر مرجعي.

الكشف عن المادة الوراثية الفيروسية